Тонзиллит

Тонзиллит — это воспалительное заболевание небных миндалин, которые являются частью иммунной системы организма. Оно возникает как у взрослых, так и у детей, наибольшее количество заболевших регистрируется в осенне-зимний период. При отсутствии лечения тонзиллит может переходить в хроническую форму, приводить к осложнениям.

Заболевание вызывают различные инфекционные агенты, которые преимущественно проникают в организм воздушно-капельным путем. Причиной тонзиллита могут становиться вирусы, бактерии, грибки, в некоторых случаях ее вызывают смешанные инфекции, например, стрептококки и одновременно грибки рода Кандида.

Болезнь может иметь аллергическую природу, то есть его симптомы появляются, как ответ на воздействие различных аллергенов: пищевых, лекарственных, респираторных. В развитии заболевания играют роль факторы, которые ослабляют местный иммунитет:

• увеличение аденоидов;
• переохлаждение;
• искривление носовой перегородки;
• частые стрессы;
• хронические очаги инфекции в полости рта, носоглотке;
• нерациональное питание, недостаток витаминов, минералов.

Также к осложняющим факторам относится снижение адаптации к изменениям условий окружающей среды, проживание в запыленной, загазованной местности.

Патология может протекать в острой и хронической форме. Первую с учетом морфологических признаков классифицируют на следующие типы:

• катаральный — поверхностное воспаление без нарушения структуры миндалин;
• фолликулярный — образование гнойных точек на поверхности;
• лакунарный — сопровождается заполнением лакун миндалин гнойным экссудатом;
• фибринозный — наложение фибрина на поверхность миндалин с образованием пленки или пятна;
• флегмонозный — глубокое воспаление с расплавлением тканей;
• герпетический — вирусное поражение миндалин, вызванное вирусом простого герпеса или Эпштейна-Барр, с появлением везикул на их поверхности;
• язвенно-пленчатый – некротическое воспаление, вызванное бактерией Fusobacterium necrophorum, с образованием язв, пленок на поверхности.

Хроническая форма классифицируется на компенсированную, декомпенсированную. При первой наблюдаются только местные признаки в виде увеличения, гиперемии миндалин, наличия пробок, налета в лакунах. Декомпенсированный — развиваются общие симптомы, осложнения. У больного повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, наблюдаются аллергические реакции, поражение сердца, почек, суставов и других органов.

Острый тонзиллит обычно развивается быстро и сопровождается выраженными симптомами, такими как:

• боль, першение в горле;
• затрудненное глотание;
• повышение температуры тела;
• увеличение, покраснение миндалин;
• появление на миндалинах гнойных налетов, пробок;
• увеличение, болезненность шейных лимфатических узлов.

Острый тонзиллит обычно длится от нескольких дней до двух недель. Хроническая форма заболевания характеризуется длительным воспалением миндалин и менее выраженными симптомами. Она может периодически обостряться под воздействием различных факторов, таких как ослабление иммунитета, переохлаждение, перегревание, аллергия, хронические инфекции в носоглотке или полости рта и других.

Тонзиллит у детей по частоте встречаемости уступает лишь острым респираторным вирусным инфекциям. Из-за заразности и распространенности заболевание является предметом пристального внимания в детской оториноларингологии и педиатрии. Тонзиллит опасен как ранними, так и отдаленными осложнениями.

В большинстве случаев заболевание у детей до 3-х лет связано с вирусными инфекциями, а в возрасте старше 5 лет – с бактериальными (в 80% случаев – это стрептококки, которые вызывают самую известную разновидность тонзиллита – ангину). Симптомы тонзиллита у детей выражены сильнее, чем у взрослых. Заболевание начинается с высокой температуры, сопровождается признаками интоксикации и часто развивающими осложнениями.

Болезнь может приводить к различным осложнениям, которые разделяют на местные и общие. Первые включают:

• паратонзиллярный, перитонзиллярный, ретрофарингеальный абсцесс;
• средний отит;
• синдром обструктивного апноэ;
• разрастание миндалин;
• отечность гортани, связок, миндалин.

Общие осложнения связаны с распространением инфекции или иммунным ответом на нее. Они включают ревматизм, гломерулонефрит, сепсис и другие.

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу), который проведет осмотр горла, оценит состояние миндалин и назначит необходимые анализы, такие как:

• общий анализ крови — для определения наличия воспалительного процесса;
• бактериологическое исследование мазка с миндалин — для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;
• иммунологическое исследование — для оценки состояния иммунной системы и выявления возможных аллергенов;
• УЗИ и рентгенография пазух носа;
• ЭКГ.

При развитии осложнений могут потребоваться дополнительные исследования, консультации других специалистов: эндокринолога, ревматолога, кардиолога и т.д.

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» подбирают лечебную тактику с учетом формы, степени тяжести заболевания, возбудителя и наличия осложнений. Консервативная терапия включает:

• санацию очагов инфекции, которые являются причинами тонзиллита и вызывают воспалительный процесс: пазух носа, зубов и т.д.;
• антибиотикотерапию;
• прием нестероидных противовоспалительных средств, жаропонижающих, антигистаминных препаратов;
• промывание лакун антибиотиками, антисептическими, противовоспалительными средствами;
• физиотерапевтические процедуры;
• соблюдение режима питания, питья — употреблять достаточное количество жидкости, избегать горячей, холодной, острой, кислой пищи;
• соблюдение режима отдыха и сна;
• применение местных средств для полоскания горла.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, которое заключается в удалении миндалин (тонзиллэктомии) или их частичном иссечении (тонзиллотомии). Показаниями могут стать: частые обострения хронического тонзиллита (более 4 раз в год), нарушение дыхания, глотания из-за увеличения миндалин, развитие паратонзиллярного абсцесса или других осложнений.

Меры профилактики направлены на укрепление иммунитета, предотвращение инфекций и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей. Для этого необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать контакта с людьми, у которых наблюдаются признаки респираторных инфекций;
• регулярно проветривать, увлажнять воздух в помещении;
• поддерживать здоровый образ жизни (правильно питаться, высыпаться, быть физически активным, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем);
• принимать витамины, иммуномодуляторы по рекомендации врача;
• обращаться к специалистам при появлении симптомов тонзиллита.

Необходимо своевременно лечить заболевания зубов и другие очаги инфекций в организме, а также избегать переохлаждений, стресса.

При появлении признаков тонзиллита необходимо обратиться к врачу – не стоит заниматься самолечением, особенно это касается детей. Получить консультацию ЛОР-врача, пройти необходимые исследования и получить эффективное лечение можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». Для уточнения интересующей информации позвоните по указанному телефону +7 (8152) 63-21-10.