Вскрытие и дренирование – часто применяющийся метод лечения парапроктита, как острого, так и рецидивирующего, а также хронического с образованием свищей. Он направлен на быстрое устранение воспаления и нагноения тканей, прилегающих к прямой кишке. В ходе вмешательства хирург удаляет абсцесс перианальной области, что приводит к купированию отека и боли, предупреждению распространенного воспаления и формирования осложнений.
Предположить развитие острого парапроктита и обратиться к хирургу необходимо при появлении боли в области ануса, которая усиливается при дефекации, натуживании, физической нагрузке, сопровождается сильной слабостью, плохим самочувствием, отсутствием аппетита, повышением температуры тела, зудом, уплотнением или отеком кожи вокруг заднего прохода. У части больных появляются гнойные выделения из ануса.
Показания к проведению операции
Ведущее показание к процедуре вскрытия и дренирования парапроктита – образование абсцесса в тканях около заднего прохода. Операция будет предложена пациенту в следующих ситуациях:
- ограниченный гнойный очаг в тканях;
- ухудшение самочувствия при парапроктите, несмотря на лечение антибиотиками;
- повышение температуры тела;
- риск образования свищей и распространения инфекции на окружающие ткани;
- рецидивирующее и хроническое течение парапроктита с образованием свищевых ходов.
Лечебная процедура подразумевает вскрытие полости гнойника и ее очищение от некротизированных тканей. Удаление гноя ведет к исчезновению отека, интоксикации, боли и воспаления перианальной области. Операция направлена на предотвращение хронизации процесса, формирования свищевых ходов в зоне вокруг заднего прохода, разлитого гнойного воспаления тазовой клетчатки, сепсиса, разрушения анального сфинктера и других тяжелых последствий парапроктита.
Техника манипуляции определяется объемом пораженных тканей и локализацией воспаления. Для большинства пациентов методом выбора является обычное вскрытие абсцесса с его дренированием. В более тяжелых случаях возникает необходимость более радикального вмешательства с иссечением пораженной прямокишечной крипты.
Преимущества вскрытия парапроктита
Операция при парапроктите – основной метод лечения этого заболевания. Он обладает существенными преимуществами перед нехирургической помощью:
- быстрое купирование боли и других симптомов;
- устранение причины воспалительной реакции;
- удаление гноя из полости абсцесса;
- профилактика образования свищей и других осложнений;
- более быстрое заживление;
- улучшение качества жизни;
- удаление источника хронической инфекции в стенке прямой кишки.
Наши врачи
Записаться на прием
Противопоказания
Решение о необходимости вскрытия абсцесса принимается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Возможные ограничения и противопоказания:
- прием лекарств, уменьшающих свертываемость крови, а также нарушения системы гемостаза, что увеличивает риск кровотечения;
- сопутствующая острая инфекция;
- отсутствие четких границ гнойного очага, сильный отек окружающих тканей;
- декомпенсация сопутствующей патологии сердца, легких, почек или печени;
- тяжелое состояние больного;
- диарея или запор.
Операцию рекомендуется провести после устранения этих факторов и стабилизации состояния пациента.
Подготовка
Хирургическое вмешательство по поводу парапроктита выполнятся после консультации и осмотра проктолога. Врач разъяснит этапы лечения, расскажет о подготовке и реабилитации, направит на необходимые анализы:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- обследование для исключения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов;
- ЭКГ и рентгенография легких;
- определение группы крови, резус-фактора.
Для уточнения диагноза могут применяться дополнительные диагностические методы, например, компьютерная томография, ректороманоскопия или колоноскопия. Нередко требуется временная отмена препаратов, подавляющих свертывание крови. В таких случаях пациенту обычно предлагают дополнительно проконсультироваться у кардиолога.
Как проходит вскрытие и дренирование парапроктита
В зависимости от индивидуальных особенностей больного могут применяться различные виды анестезии – от местной до общей. Во многих случаях используется эпидуральная анестезия, обеспечивающая полное обезболивание при сохранении сознания пациента. Операция имеет несколько этапов:
- Вскрытие гнойного очага путем разреза кожи и подлежащих тканей.
- Удаление некротизированных тканей и очищение полости.
- Введение в рану дренажа для постоянного оттока образующейся жидкости.
- Промывание раны антисептиком для профилактики воспаления.
- Стерильная повязка (швы чаще всего не накладываются).
После операции следует соблюдать все рекомендации врача. Назначаются обезболивающие препараты, проводятся ежедневные перевязки. В типичных случаях необходимости в антибиотикотерапии после операции не возникает. После прекращения оттока отделяемого дренаж удаляют, обычно это происходит спустя несколько дней после процедуры.
Полное заживление занимает несколько недель. В это время рекомендуется соблюдать тщательную гигиену области вокруг ануса, избегать запоров, интенсивных физических нагрузок, употребления алкоголя и раздражающих продуктов питания (пряности, соленые, острые блюда и т.п.). Дополнительно назначается местная терапия мазями, ускоряющими заживление. В восстановительном периоде с успехом используются физиотерапевтические методы, например, ультрафиолетовое облучение или микроволновая терапия. Через 2-3 месяца после манипуляции необходим повторный осмотр проктолога с проведением аноскопии для оценки ее эффективности.
В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Мурманске можно получить консультацию опытного врача-проктолога и пройти необходимое лечение, в том числе вскрытие парапроктита с последующим дренированием. В медицинском центре используется современная аппаратура и расходные материалы, что обеспечивает минимальный риск осложнений и быстрое восстановление после операции.
Чтобы узнать цены на диагностику и лечение, записаться на прием к проктологу, оставьте свои данные в форме обратной связи на сайте или позвоните по телефону +7 (8152) 55-04-12.
Цена лечения парапроктита в Мурманске
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный (B01.018.001)
2600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный (B01.018.002)
2000 ₽
Вскрытие и дренирование острого парапроктита (A16.19.034)
2475 ₽
Отзывы
Как к нам добраться
- С пр. Ленина
- С ул. Полярные Зори
- На автомобиле
Маршрутное такси №18, 55до остановки «ул. Карла Маркса», далее необходимо пройти в сторону спортивного комплекса «Nord Gym», повернуть возле него направо и идти прямо к многоэтажному дому «Премьер».Показать маршрут на карте
До отеля «Полярные Зори», далее возле магазина «Горка» повернуть на ул. Буркова и ехать до спортивного комплекса «Nord Gym».
С севера:
До кольца троллейбуса №10, далее ехать до спортивного комплекса «Nord Gym» и проехать прямо к многоэтажному дому «Премьер».
Уважаемые пациенты,
Справку для налогового вычета можно получить, обратившись с паспортом в регистратуру. В случае удаленного проживания мы можем отправить справку заказным письмом почтой России.
К сожалению, по электронной почте документ отправить нельзя, так как это ограничено законодательством (на основании Приказа Минздрава РФ N 289, МНС РФ N БГ-3-04/256 от 25.07.2001).
Ждем вас в клинике «Альфа-Центр Здоровья», в Мурманске!
