Гидроцеле (водянка яичка)

Гидроцеле или водянка яичка — патологическое скопление серозной жидкости в оболочках яичка, что приводит к увеличению размера мошонки. Это заболевание может встречаться как у детей (часто уже с рождения), так и у взрослых пациентов. В 80% случаев врожденная водянка яичка проходит самостоятельно без какого-либо лечения, но в 20% требуется оперативное вмешательство. У взрослых саморазрешение заболевания происходит крайне редко.

Основной причиной развития гидроцеле является скопление избыточной жидкости между оболочками яичка и семенного канатика. При врожденной водянке это происходит в связи с незаращением влагалищного отростка брюшины и неполном опущении яичек в мошонку. Среди провоцирующих факторов выделяют нарушение всасывающей функции оболочек яичка и недостаточную развитость лимфатической системы в паховой области.

Причинами приобретенного гидроцеле являются травмы, воспалительные процессы, опухолевые образования в зоне органов малого таза. Патологическое скопление жидкости в яичках может возникать на фоне сердечной недостаточности, а также после перенесенных оперативных вмешательств в области мошонки.

Водянку яичка можно классифицировать в зависимости от причины и степени развития патологического процесса. Урологи выделяют два основных вида гидроцеле:

• Первичное (врожденное) — развивается у детей первого года жизни.
• Вторичное (приобретенное) — возникает под воздействием каких-либо провоцирующих факторов.

В зависимости от характера течения заболевания, водянка бывает острой или хронической, а также может располагаться с одной или двух сторон.

Заподозрить развитие водянки яичка можно при появлении безболезненного увеличения размеров мошонки, которое вызвано отеком и патологическим скоплением серозной жидкости. У взрослых мужчин гидроцеле может провоцировать небольшой дискомфорт в паховой области, чувство распирания, которые усиливаются при физической нагрузке и половом контакте.

Если водянка имеет большие размеры, то может нарушаться функция мочеиспускания. Для острого гидроцеле характерно покраснение кожи мошонки, появление резкой боли, повышение температуры тела. В данном случае требуется незамедлительно обратиться к врачу, так как имеется высокий риск развития осложнений.

Диагностикой и лечением водянки яичка занимается врач-уролог или хирург. Предварительный диагноз формируется во время приема на основании жалоб пациента, результатов осмотра. Опытный врач может подтвердить наличие заболевания уже после пальпации мошонки. Для оценки состояния сосудов паховой области и определения количества скопившейся жидкости проводится ультразвуковое исследование. Дополнительно может использоваться диафаноскопия – процедура, при которой на пораженную область направляется световой пучок. Просвечивание также позволяет выявить уровень жидкости.

При выявлении гидроцеле у взрослых мужчин требуется проведение спермограммы. С ее помощью оценивается качество семенной жидкости, что важно для определения причин бесплодия.

• атрофия яичек;
• орхит;
• нарушение мочеиспускания (при большом объеме скопления жидкости);
• эректильная дисфункция;
• нарушения сперматогенеза с развитием мужского бесплодия;
• скопление гноя (пиоцеле) или крови (гематоцеле);
• паховая или пахово-мошоночная грыжа.

Чтобы не допустить развития вышеперечисленных состояний, следует обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Это позволит провести необходимое обследование и разработать тактику лечения.

Для лечения водянки применяются консервативные методы, по показаниям проводится оперативное вмешательство. Выжидательная техника применима исключительно у детей, возраст которых не превышает 2 лет. Это связано с тем, что у большинства малышей гидроцеле проходит самостоятельно после зарастания сообщения мошонки с брюшной полостью. Если признаки водянки сохраняются у детей старше 2 лет, то это показание для проведения операции.

Продолжительность восстановления после гидроцеле зависит от многих факторов: вид заболевания, объем проведенного вмешательства. Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» отдают предпочтение малоинвазивным методикам, которые позволяют сократить и облегчить период реабилитации. Почти в 90% случаев восстановление протекает без осложнений и занимает в среднем около 1 месяца. На это время необходимо отказаться от физических нагрузок, строго следовать врачебным рекомендациям. Если операция проводилась взрослому, то на период реабилитации следует исключить половые контакты, воздержаться от посещения бани и сауны.

Минимизировать риск развития заболевания можно, избегая травм и воспалений органов мошонки. Если родители заметили у малыша покраснение, отечность в паховой области, следует обратиться к детскому урологу. Специалист проведет осмотр, назначит обследование. Динамическое наблюдение за состоянием ребенка позволит избежать прогрессирования заболевания и вовремя провести необходимый объем лечебных мероприятий.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» диагностикой и лечением гидроцеле занимаются квалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Все вмешательства проводятся с использованием современного оборудования экспертного класса. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход.