Артериальная гипертония - повышение АД

• Стойкое повышение АД (>140/90) называют артериальной гипертонией
• Повышение систолического («верхнего») АД столь же опасно, сколь и диастолического («нижнего»)
• АД представляет собой произведение сердечного выброса (объема крови, который перекачивает сердце за единицу времени) и периферического сопротивления сосудов (главным образом — мелких артерий). 
• Артериальное давление меняется день ото дня, час от часу. Любая нагрузка — физическая или эмоциональная — ведет к повышению артериального давления, поэтому измерять его надо согласно правилам, которые приведены ниже
• К гипертонии ведут разнообразные заболевания почек, почечных сосудов, надпочечников и других органов, но в подавляющем большинстве случаев причина ее остается неизвестной. Это состояние называют гипертонической болезнью. Гипертонической болезнью страдает почти половина взрослых людей 
• Гипертония резко повышает риск инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, а ее лечение этот риск снижает
• В подавляющем большинстве случаев гипертония протекает бессимптомно. Головная боль, которая возникает у некоторых больных, часто впрямую не связана с уровнем артериального давления — это может быть и простым совпадением  
• Цель лечения — АД ниже 140/90 мм рт. ст. (в пожилом возрасте — 150/90 мм рот. ст.), а не достижение «привычного», «рабочего» АД
• Гипертония — это болезнь, а не симптом. Надо лечить болезнь, а не «сбивать давление»
• Не надо ожидать полноценного эффекта от лечения раньше чем через неделю
• Достаточно измерять АД один раз в день в спокойном состоянии. Повышение АД — нормальная реакция на физическую нагрузку и волнение
• Гипертонию лечат не курсами, а постоянно. Принимать лекарства надо и после достижения нормального АД
• Ожирение, курение, алкоголь вредны сами по себе и дополнительно повышают АД
• Надо обратить внимание на другие факторы риска, в частности на гиперлипопротеидемию (высокий уровень холестерина крови) и сахарный диабет (высокий уровень глюкозы крови)
• Рекламируемые в печати, по телевидению и радио методы лечения бесполезны или вредны
• Не так уж важно, чем снижать АД, лишь бы оно стало ниже 140/90 мм рт. ст.
• После достижения нормального АД многие больные начинают чувствовать себя хуже, чем на фоне высокого АД, и прекращают из-за этого прием препаратов. Надо иметь в виду, что на адаптацию к нормальному АД уходит примерно месяц, важно перетерпеть это время и не в коем случае не прекращать гипотензивную терапию. Обо всех серьёзных побочных эффектах надо сообщать лечащему врачу
• Самые популярные препараты для лечения артериальной гипертонии — это ингибиторы АПФ (например, лизиноприл, периндоприл, эналаприл), бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол), тиазидные диуретики (гидрохлортиазид, индапамид), блокаторы рецепторов ангиотензина (лосартан, валсартан, ирбесартан), антагонисты кальция (амлодипин). 
• Каждый из препаратов обладает своими побочными эффектами. Так, ингибиторы АПФ нередко вызывают сухой кашель, амлодипин — отеки ног и т. д. Лечения надо проводить под руководством врача (терапевта или кардиолога), сообщать ему обо всех побочных эффектах. Цель лечения — подобрать такую терапию, чтобы АД стойко снизилось до нормального уровня, а побочные эффекты были минимальными.

Как измерять АД

• Перед измерением надо спокойно посидеть хотя бы 5 минут 
• Рука лежит на столе на уровне сердца
• Нельзя употреблять кофе и чай в течение часа до измерения АД, курить за 15 минут до измерения АД, применять средства от простуды
• Манжета должна полностью обхватывать плечо и покрывать две трети его длины. Если манжета мала, результаты будут завышенными
• Нельзя использовать приборы для измерения АД на пальце, на кисти и предплечье
• В первый раз АД измеряют на обеих руках, затем на той руке, где оно выше